Özel Sağlık Sigortası Acil Serviste Geçerli mi?

Özel sağlık kuruluşlarının acil servislerinde verilen sağlık hizmetleri, özel sağlık sigortalarıyla tamamen ücretsiz hale gelecektir. Devlet hastanelerinde uygulanan acil servis hizmetleri SGK kapsamında karşılanırken, özel sağlık kuruluşlarında uygulanan acil sağlık hizmetleri, ekstra uygulamalar sebebiyle ücretli olabilir. Özel sağlık sigortası acilde geçerli mi sorusu, tam kapsamlı sağlık sigortasından faydalanan ya da faydalanacak olan kişiler tarafından sıkça sorulmaktadır. Sigorta poliçelerinin içeriklerin bağı olarak, sigorta prim ve içerikleri değişiklik gösterirken, tüm poliçe sözleşmelerinde, acil servis hizmetlerine karşılık ödenek oluşturulmaktadır. Farklı şirketler tarafından hazırlanan özel sağlık sigortası çeşitleri içerisinde, acil servislerde uygulanan tüm tanı ve tedavi işlemlerinin masrafları için ödenek sunulmaktadır. 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nerelerde Kullanılır?

Özel sağlık sigortası tercihine bağlı olarak, özel sağlık kuruluşlarında talep edilen birçok sağlık hizmeti, ücretsiz şekilde gerçekleştirilir. Sigorta firmaları tarafından sunulan özel sağlık sigortası özellikleri ve sigorta kapsamında sunulan hizmetler, aşağıda sıralanmıştır:

• Özel sağlık sigortası kapsamında, özel sağlık kuruluşu ve kliniklerde uygulanan hizmetler, ek ödeme olmadan gerçekleştirilir. 

• Yatılı ve ayakta hastaların tedavi masrafları, sigorta kapsamında teminat altına alınmaktadır. 

• Sağlık sorunları için yapılan doktor muayeneleri ve tanı için gerekli olan tahliller, ücretsiz şekilde gerçekleştirilir. 

• Kan testleri, idrar testleri ve diğer sağlık sorunları için yapılan testler, özel sağlık sigortası kapsamında karşılanır. 

• MR görüntülemeleri, ultrason, röntgen, tomografi ve mamografi gibi görüntüleme cihazları, ücretsiz şekilde uygulanmaktadır. 

• Yatılı hastalar için uygulanan tedavi işlemleri ve kullanılan tıbbi malzemeler, sigorta kapsamında ödenmektedir.

• Yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hastalar yatak ve tedavi masrafları, sigorta teminatı altına alınır. 

• Trafik kazası sonrası, kişilere uygulanan ağız ve diş tedavileri sigorta kapsamında değerlendirilir. 

• Protez ve platin uygulamaları, sigorta kapsamında ücretsizdir. 

• Covid-19 tedavileri ve PCR testleri, sigorta kapsamında özel sağlık kuruluşlarında ücretsiz olarak gerçekleştirilir. 

• Hamilelik sürecinde yapılan kontroller ve sigortalıların doğum masrafları, poliçe kapsamında teminat altına alınmaktadır. 

• Teminat süresi içinde doğan çocuklar, poliçe altına alınarak masrafları sigorta kapsamında karşılanır. 

• Kişilerin genel sağlık kontrolleri için anlaşmalı sağlık kuruluşlarında ücretsiz check-up hizmeti verilir. 

Özel sağlık sigortası kapsamı nedir sorusuna yanıt olarak, anlaşmalı sağlık kuruluşlarında yapılan tüm tahlil ve tedavi süreçleri, sigorta teminatı kapsamında ele alınır. 
 

Tam Kapsamlı Sağlık Sigortasının Artıları Nelerdir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, sigortalı kişilere sunulan ayrıcalıklar şunlardır:

• Sigorta poliçeleri, yurt içinde ve yurt dışında olacak şekilde kullanılabilir. 

• Yurt dışı anlaşmalı sağlık kuruluşları ve kliniklerde, talep edilen özel sağlık hizmetleri ücretsiz şekilde gerçekleştirilir. 

• SGK kapsamında ödenen sağlık hizmetlerine ek olarak, özel sağlık hizmetleri arasına giren tedavi ve uygulamalar, tam kapsamlı sigorta tarafından karşılanmaktadır.

• Sigorta poliçeleri için talep edilen prim ödemeleri nakit ya da taksitli şekilde düzenlenebilir. 

• Aileler için hazırlanan özel sağlık sigortası paketlerinde, sigortalıların birinci derece yakınları, uygun fiyatlarla tüm hizmetlerden faydalanabilir. 

• Tercih edilen sigorta şirketlerinin hazırladığı kampanyalar doğrultusunda, sigortalıların talep ettiği tüm hizmetler, poliçe içerisine dahil edilmektedir. 

• Özel sağlık sigortası yaptıranlar tarafından talep edilen tüm özel sağlık hizmetleri için ek ödemeler sigorta tarafından karşılanmaktadır. 

• Anlaşmalı sağlık kuruluşlarında, SGK tarafından karşılanan temel ücretlere ek olarak, talep edilen ekstra masraflar sigorta kapsamında ödenmektedir.

• Sigorta poliçesi içerisinde olması şartıyla, hamilelik kontrolleri ve doğum süreci, özel sağlık kuruluşlarında ücretsiz şekilde gerçekleştirilmektedir.

• Covid aşısı, PCR testi ve antikor testleri, özel sağlık kuruluşlarında ücretsiz şekilde yapılır. 

• Kişilerin ameliyat ve farklı uygulamalara alınması durumunda, kullanılan malzeme ve ilaçlar sigorta teminatı altında ödenmektedir. 

• Poliçe süresi içinde doğan çocuklar, sigortalı olarak teminat altına alınmaktadır.

• Yeni doğan çocukların ilk yaş özel aşıları ve özel sağlık kontrolleri, sigorta kapsamında ödenmektedir. 

• Yurt dışı anlaşmalı sağlık kuruluşlarında, tercih edilen isteğe bağlı uygulama ve sağlık hizmetleri için ek ücret talep edilmez.. 

• Sigorta şirketinin sunduğu poliçeye bağlı olarak, acil durumlarda anlık sağlık hizmeti ve ücretsiz ambulans hizmetleri sunulur.

Özel sağlık sigortası faydaları, tercih edilen sigorta türüne ve poliçelerin kapsamına göre çeşitlilik göstermektedir. Sigorta poliçelerinin içeriğine bağlı olarak, tedavi talep edilen alanlar ve özel sağlık kuruluşları çeşitlilik gösterecektir. 
 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Şartları Nelerdir?

Tam kapsamlı sağlık sigortası kullanımı için belli başlı şartlara uyulması gerekir. Özel sağlık sigortası şartları arasında yer alan temel kurallar, aşağıda ele alınmıştır:

• Sigorta teminatını kullanmak için poliçelerin düzenli olarak yenilenmesi ve süreç sonunda, sigorta teminatı uzatılmalıdır.

• Talep edilen poliçelerin sunduğu avantaj ve hizmetler, belirlenen teminat süresi içerisinde uygulanır. 

• Hamilelik için verilen teminat imkânlarından faydalanmak için gebeliğin poliçe sözleşmesi sonrasında gerçekleşmesi gerekir. 

• Yıllık ya da daha uzun süreli poliçeler tercih edilerek, doğum masrafları ve tedavi süreçlerinden ücretsiz olarak faydalanılabilir. 

• Yurt dışı sağlık hizmetlerini kullanmak isteyen kişilerin, yurt dışı tedavi ve sağlık hizmetlerini sunan poliçeleri tercih etmesi gerekir. 

• Hazırlanan sigorta poliçeleri, TC vatandaşı olan kişiler için uygulanmaktadır. 

Sigorta teminatları için talep edilen şartlara uyum sağlayan kişiler, sigorta şirketlerinin sunduğu özel sağlık sigortalarından faydalanabilirler. Tercih edilen sigorta poliçesine bağlı olarak, sunulan avantajlar ve alınan sağlık hizmetleri değişiklik gösterir. Özel sağlık sigortası genel şartları, poliçe içeriklerine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.