Beklenmedik bir hastalık ya da kaza karşısında insanın aklına gelen ilk soru genellikle tedavinin ne kadar süreceği değil, ne kadara mal olacağıdır. Özel hastanelerdeki muayene, tetkik ve ameliyat giderleri her geçen yıl artarken, önceden planlanmış bir sağlık güvencesi hem bütçenizi hem de gönül rahatlığınızı korur. Türk Nippon Sigorta sağlık sigortası, bu ihtiyaç için değerlendirebileceğiniz seçeneklerden biridir.

1991 yılında Nippon Fire & Marine ile Türkiye Kalkınma Bankası ortaklığı sonucunda kurulan Türk Nippon Sigorta, aracınızdan evinize, sağlığınızdan iş yerinize kadar geniş bir yelpazede hizmet verir. Şirketin ürün gamında konut, seyahat, sağlık, araç ve ferdi kaza gibi pek çok alan yer alır. Japonya kökenli ortaklık yapısı ve köklü geçmişiyle şirket, ilkelerinden ödün vermeden çözüm odaklı ürün grupları sunar.

Bu rehberde Türk Nippon Sigorta sağlık sigortasının ne olduğunu, özel sağlık ile tamamlayıcı sağlık ürünleri arasındaki farkları, teminat başlıklarını, fiyatı etkileyen unsurları, anlaşmalı kurum kullanımını ve teklif adımlarını sizin için derledik. Sigortaladım.com bir sigorta ve reasürans brokeridir; teminatı ve hasar ödemesini ilgili sigorta şirketi sağlar, biz 20'den fazla anlaşmalı şirketin fiyatlarını tek ekranda karşılaştırmanıza ve poliçenizi dijital olarak almanıza aracılık ederiz.

Türk Nippon Sigorta sağlık sigortası nedir?

Türk Nippon Sigorta sağlık sigortası, hastalık veya kaza sonucu ortaya çıkan sağlık giderlerinizin, poliçenizde belirtilen teminatlar ve limitler kapsamında karşılanmasını sağlayan yıllık bir güvence çözümüdür. Temel amaç, ihtiyaç duyduğunuz anda sağlık hizmetine erişiminizi kolaylaştırmak ve tedavi maliyetlerinin bütçenizi zorlamasını önlemektir.

Sağlık sigortası poliçeleri Türkiye'de genel olarak iki ana başlıkta toplanır: özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası. Her iki üründe de ayakta tedavi ve yatarak tedavi giderleri, seçtiğiniz plana ve teminat limitlerine göre güvence altına alınır. Hangi ürünün size uygun olduğu; SGK durumunuza, yaşınıza, bütçenize ve tercih ettiğiniz hastanelere göre değişir.

Poliçe süresi genellikle bir yıldır ve süre sonunda yenileme yapılır. Poliçenizin teminat kapsamı, bekleme süreleri, katılım payları ve istisnaları sigorta şirketinin özel şartlarında tanımlanır. Bu nedenle satın almadan önce özel şartları okumanız, hangi giderlerin kapsam içinde hangilerinin kapsam dışında olduğunu görmeniz açısından değerlidir.

Türk Nippon Sigorta ile ilgili kurumsal bilgiler, iletişim kanalları ve anlaşmalı kurum bağlantıları için Türk Nippon Sigorta marka sayfasını inceleyebilirsiniz. Ürün seçiminde kararsız kalırsanız Sigortaladım sağlık danışmanları, sizin profilinize uygun alternatifleri karşılaştırmanıza ücretsiz olarak yardımcı olur.

Özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık farkı

Sağlık sigortası araştıran kişilerin en çok karıştırdığı konu, özel sağlık sigortası ile tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki ayrımdır. İki ürün de sizi özel sağlık kurumlarında güvence altına alır, ancak çalışma mantıkları ve şartları birbirinden farklıdır.

Özel sağlık sigortası nedir?

Özel sağlık sigortası, kısa adıyla ÖSS, SGK'lı olma şartı aranmadan yaptırılabilen ve sağlık giderlerinizi poliçede yazan limitler dahilinde karşılayan üründür. Uygun yaş aralığındaki her birey, talebi ve risk değerlendirmesi sonucuna göre bu güvenceden yararlanabilir. Yurt dışı tedavi, diş ve gözlük gibi ihtiyaçlar, belirli ek paketler sayesinde poliçeye dahil edilebilir.

ÖSS'de anlaşmalı kurum ağı genellikle daha geniştir ve SGK anlaşması bulunmayan özel kurumlardan da hizmet alınabilir. Buna karşılık bazı planlarda giderin belirli bir bölümünü sigortalı öder. Kapsamlı bir koruma isteyenler, daha yüksek ödeme oranlı planları tercih edebilir. Ayrıntılar için özel sağlık sigortası sayfasına göz atabilirsiniz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, kısa adıyla TSS, SGK kapsamında sigortalı olan kişilerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olmasını sağlar. Tedavi faturası önce SGK'ya iletilir, SGK'nın karşıladığı tutardan kalan kısım sigorta şirketi tarafından ödenir. Bu yapı nedeniyle genel sağlık sigortanızın aktif olması zorunludur.

TSS yalnızca Türkiye'de geçerlidir; yurt dışı teminatı, diş ve gözlük gibi ihtiyaçlar bu poliçeye eklenemez. SGK'lı çalışanlar, Bağ-Kur'lular ve devlet memurları için uygun bir alternatiftir. SGK aktifliğinizi e-Devlet üzerinden SPAS müstehaklık sorgulaması yaparak ya da ALO 170 hattını arayarak öğrenebilirsiniz. İki ürünün temel farklarını aşağıdaki tabloda görebilirsiniz.

 

Her iki üründe de özel şartlar, yan haklar, bekleme süreleri ve risk değerlendirmesi sigorta şirketine göre değişiklik gösterir. Bu yüzden yalnızca prim tutarına değil, teminat içeriğine ve kurum ağına da bakmanız gerekir.

Türk Nippon Sigorta sağlık teminatları nelerdir?

Sağlık poliçelerinde teminatlar iki ana grupta toplanır: yatarak tedavi ve ayakta tedavi. Yatarak tedavi teminatı sağlık poliçelerinin zorunlu ana omurgasıdır; ayakta tedavi teminatı ise bu teminata ek olarak seçilir. Türk Nippon Sigorta poliçenizde hangi teminatların hangi limitlerle yer aldığını, satın alma öncesinde teklif ekranında ve poliçe özel şartlarında görebilirsiniz.

Yatarak tedavi teminatı neleri kapsar?

Yatarak tedavi teminatı, ameliyat gerektiren ya da gerektirmese de hastanede yatış gerektiren durumlarda devreye girer. Poliçe kapsamına göre karşılanabilecek başlıca giderler şunlardır:

• Ameliyat giderleri, operatör, ameliyathane ve anestezi masrafları

• Ameliyat öncesi ve sonrası yapılan tetkikler

• Yoğun bakım, oda, yemek ve refakatçi giderleri

• Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz tedavileri

• Ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon

• Suni uzuv, tıbbi malzeme ve evde bakım giderleri

• Doktorun gerekli görmesi halinde ambulans hizmeti

Ayakta tedavi teminatı neleri kapsar?

Ayakta tedavi teminatı, hastaneye yatış gerektirmeyen muayene ve tetkik süreçlerini kapsar. Günlük hayatta en sık kullanılan teminat grubu genellikle budur:

• Doktor muayenesi ve konsültasyon

• Laboratuvar tetkikleri ve tahliller

• Radyoloji ve görüntüleme hizmetleri

• Tomografi ve MR gibi ileri tanı yöntemleri

• Doktorun uygun gördüğü fizik tedavi seansları

• Reçeteli ilaç giderleri

Kapsam dışında kalan durumlar

Genel şartlarda tanımlanan bazı durumlar sağlık poliçelerinin kapsamı dışındadır. Poliçe başlangıcından önce var olan şikayet ve hastalıklar, doğuştan gelen ve genetik rahatsızlıklar, estetik amaçlı işlemler, yardımcı üreme yöntemleri ile sağlık raporu için yapılan masraflar bunların başında gelir. Tamamlayıcı sağlık sigortasında ise SGK'nın karşılamadığı giderler kapsam dışında kalır. Anlaşmalı olmayan kurumlarda alınan hizmetler için de ödeme koşulları farklılaşır.

Sağlık sigortası fiyatları nasıl hesaplanır?

Sağlık sigortasında herkes için geçerli hazır bir fiyat listesi bulunmaz. Tüm paketler kişiye özel çalışır ve prim, sigortalanacak kişinin profiline göre ayrı ayrı hesaplanır. Bu nedenle gerçekçi bir rakam görmenin tek yolu, kendi bilgilerinizle teklif almaktır.

 

Teminat tercihi de prim üzerinde belirleyicidir. Yalnızca yatarak tedavi teminatı içeren planlar genellikle daha uygundur, çünkü yıl içinde ameliyat olma ihtimaliniz muayene olma ihtimalinizden daha düşüktür. Ayakta tedavi teminatı eklendiğinde poliçe kullanım sıklığı arttığı için prim de yukarı doğru hareket eder.

Prim ödemelerinde esneklik de mümkündür. Sigorta şirketine göre değişmekle birlikte peşin ödeme, havale ya da kredi kartına taksitli ödeme seçenekleri sunulabilir. Yıllık primi tek seferde ödemek yerine taksitlendirmek, bütçenizi aylara yaymanızı kolaylaştırır.

Sağlık sigortası primleri ayrıca vergi avantajı kapsamındadır. Ücretli çalışanlar brüt gelirinin yüzde 15'ini geçmemek ve yıllık asgari ücreti aşmamak kaydıyla, serbest meslek sahipleri ise safi kazancının yüzde 10'una kadar indirimden yararlanabilir. Bunun için prim makbuzunuzu insan kaynakları biriminize veya muhasebecinize iletmeniz yeterlidir.

Türk Nippon Sigorta anlaşmalı sağlık kurumları

Sağlık poliçesinin gündelik değerini belirleyen en önemli unsurlardan biri, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu kurum ağıdır. Poliçeniz, şirketin anlaşma yaptığı muayenehane, laboratuvar ve hastanelerde geçerlidir. Bu nedenle satın alma kararından önce, oturduğunuz ilçeye yakın hastanelerin listede olup olmadığını kontrol etmeniz zaman ve maliyet açısından fark yaratır.

Türk Nippon Sigorta anlaşmalı sağlık kuruluşlarına markanın resmi sitesindeki güncel kurum listesinden ulaşabilirsiniz. Aynı listeye Sigortaladım üzerindeki Türk Nippon Sigorta anlaşmalı sağlık kurumları sayfasından da göz atabilirsiniz. Kurum listeleri dönemsel olarak güncellendiği için, randevu almadan önce kurumun güncel durumunu teyit etmeniz yerinde olur.

Anlaşmalı kurumda provizyon nasıl işler?

Anlaşmalı kurumlarda tedavi öncesi onay ve provizyon işlemleri, Türk Nippon Sigorta müşteri hizmetleri hattı olan 444 8867 üzerinden yürütülür. Tamamlayıcı sağlık sigortasında kart ya da poliçe numarası taşımanız gerekmez; banko görevlisine T.C. kimlik numaranızı ve sigorta şirketinizi bildirmeniz yeterlidir. Talep, ilgili şirketin provizyon sistemine iletilir.

Provizyon değerlendirmesinin sonucu banko görevlisi tarafından size iletilir, ayrıca SMS ile bilgilendirme yapılır. Gerekli görülen durumlarda ek bilgi veya belge istenebilir. Onay verilen işlemlerde anlaşmalı kurumda kasa işlemi yapmanız gerekmez, bu da hem zaman kazandırır hem de tedavi sırasında bütçe kaygısını azaltır.

Türk Nippon sağlık sigortası nasıl alınır?

Sağlık sigortası teklifleri kişiye özel hazırlandığı için süreç, bilgilerinizin alınmasıyla başlar. Sigortaladım.com üzerinden birkaç dakika içinde teklif talebi oluşturabilir, tekliflerinizi karşılaştırmalı olarak inceleyebilirsiniz.

Teklif ve başvuru adımları

• İhtiyacınıza uygun ürünü seçin: özel sağlık ya da tamamlayıcı sağlık sigortası

• Kimlik, doğum tarihi ve iletişim bilgilerinizi forma girin

• 20'den fazla sigorta şirketinden gelen teklifleri tek ekranda karşılaştırın

• Ücretsiz sağlık danışmanlığı desteğiyle teminat ve limitleri değerlendirin

• Uygun bulduğunuz poliçeyi dijital olarak satın alın

Başvuru sırasında genellikle kimlik bilgileri, başvuru formu, mevcut sağlık durumunuzu gösteren rapor ile varsa hastalık geçmişinize ait belgeler istenir. Verdiğiniz beyanların eksiksiz ve doğru olması, ileride yaşanabilecek kapsam tartışmalarının önüne geçer.

Poliçeniz prim tahsilatının yapıldığı an itibarıyla aktifleşir. Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta tedavi teminatları için bekleme süresi bulunmaz, yatarak tedavi teminatlarında ise genellikle üç aylık bir bekleme uygulanır. Özel sağlık sigortasında bazı hastalıklar için uygulanan bekleme süreleri şirkete göre değişir. Poliçenizi kesintisiz olarak en az üç yıl yenilediğinizde, yapılan değerlendirme sonucuna göre ömür boyu yenileme garantisi hakkı poliçenize tanımlanabilir.

Poliçe iptali veya zeyil talepleriniz için iletisim@sigortaladim.com adresine yazmanız yeterlidir; talebiniz işleme alınarak size bilgi verilir. Hasar ihbarı, dosya sorgulama ve poliçe kullanımına dair sorularınızı ise Türk Nippon Sigorta müşteri hizmetleri hattı 444 8867 üzerinden 7 gün 24 saat iletebilirsiniz.

Türk Nippon Sigorta sağlık sigortası avantajları

Doğru kurgulanmış bir sağlık poliçesi yalnızca fatura ödeyen bir araç değil, sağlık kararlarınızı rahat almanızı sağlayan bir destektir. Öne çıkan başlıklar şunlardır:

• Özel sağlık kurumlarında sıra beklemeden randevu esnekliği

• Muayene, tetkik ve ameliyat giderlerinde bütçe koruması

• Anlaşmalı kurumlarda kasa işlemi olmadan hızlı provizyon

• İhtiyaca göre ayakta ve yatarak teminatları seçebilme imkanı

• Ödenen primlerde yasal sınırlar dahilinde vergi avantajı

• Peşin veya taksitli ödeme seçenekleriyle esnek prim planı

• 1991'den bu yana faaliyet gösteren köklü bir markanın güvencesi

• Sigortaladım üzerinden karşılaştırmalı teklif ve ücretsiz danışmanlık

Kapsamın sınırlarını da bilmek gerekir. Poliçe öncesi rahatsızlıklar, bekleme süreleri ve limitler, güvencenizin nasıl işleyeceğini doğrudan belirler. Bu ayrıntıları teklif aşamasında netleştirmeniz, poliçenizi kullandığınız gün sürprizle karşılaşmamanız için önemlidir.

Ücretsiz sağlık sigortası teklifi alın

Sağlık güvencenizi ertelemek yerine, birkaç dakikanızı ayırarak seçeneklerinizi görmeniz çok daha sağlam bir başlangıç olur. Hemen ücretsiz teklif alın ve dakikalar içinde poliçenizi dijital olarak satın alın. Sigortaladım ile Türkiye'nin önde gelen sigorta şirketlerinin fiyatlarını tek ekranda karşılaştırın ve ihtiyacınıza en uygun teminatı seçin.

20'den fazla anlaşmalı sigorta şirketinden aynı anda teklif alarak bütçenize ve sağlık ihtiyacınıza uyan planı belirleyebilirsiniz. Süreç boyunca ücretsiz sağlık danışmanlığı desteğimizden yararlanabilir, poliçenizi aldıktan sonra da sorularınız için bize ulaşabilirsiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi almak için formu doldurmanız yeterlidir. Sigortaladım müşteri hizmetlerine 444 9 832 numarasından 7 gün 24 saat ulaşabilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular

Türk Nippon Sigorta sağlık sigortası neleri kapsar?

Ayakta ve yatarak tedavi, ameliyat, muayene, tetkik ve ileri teşhis giderleri poliçe kapsamına göre karşılanır. Teminat başlıkları, limitler ve varsa katılım payları seçtiğiniz plana göre değişir. Poliçenizin özel şartlarını inceleyerek hangi giderlerin kapsam içinde olduğunu ayrıntılı biçimde görebilirsiniz.

Türk Nippon Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?

SGK kapsamındaki tedavilerin özel hastanelerde fark ücreti ödemeden alınmasını sağlayan tamamlayıcı güvence türüdür. Fatura önce SGK'ya iletilir, kalan tutar sigorta şirketi tarafından karşılanır. Bu nedenle poliçeden yararlanabilmeniz için genel sağlık sigortanızın aktif olması ve tercih ettiğiniz kurumun SGK ile anlaşmalı olması gerekir.

Türk Nippon sağlık sigortası fiyatları ne kadar?

Fiyatlar yaş, cinsiyet, il, teminat kapsamı ve anlaşmalı kurum tercihine göre değişir; Sigortaladım.com'dan ücretsiz teklif alınabilir. Sağlık poliçelerinde hazır fiyat tablosu bulunmaz, çünkü her teklif kişinin profiline göre ayrı hesaplanır. Bilgilerinizi girerek size özel primleri karşılaştırmalı olarak görebilirsiniz.

Türk Nippon Sigorta hangi hastanelerle anlaşmalı?

Türk Nippon Sigorta anlaşmalı sağlık kuruluşlarına markanın resmi sitesindeki kurum listesinden ulaşabilirsiniz. Listeye Sigortaladım'ın anlaşmalı sağlık kurumları sayfasından da bakabilirsiniz. Kurum ağı zaman içinde güncellendiği için, tedavi öncesinde tercih ettiğiniz hastanenin güncel durumunu teyit etmeniz faydalı olur.

Türk Nippon sağlık hasar süreci nasıldır?

Tedavi öncesi onay ve provizyon işlemleri 444 8867 üzerinden yürütülür; anlaşmalı kurumlarda kasa işlemi gerekmez. Tamamlayıcı sağlık sigortasında banko görevlisine T.C. kimlik numaranızı ve sigorta şirketinizi bildirmeniz yeterlidir. Provizyon sonucu size hem görevli tarafından hem de SMS ile iletilir.

Türk Nippon sağlık sigortası kimlere uygundur?

Özel sağlık güvencesi isteyen bireyler ve aileler için özel sağlık sigortası, SGK'lı çalışanlar için ise tamamlayıcı sağlık sigortası uygundur. Yaş aralıkları ve kabul şartları sigorta şirketinin risk değerlendirmesine göre belirlenir. Hangi ürünün profilinize uyduğunu teklif aşamasında danışmanlarımızla birlikte netleştirebilirsiniz.