Sağlık harcamaları, bir ailenin bütçesinde en zor öngörülen kalemlerin başında geliyor. Beklenmedik bir kaza, ani gelişen bir rahatsızlık ya da planlanmamış bir ameliyat, kısa sürede ciddi bir maliyete dönüşebiliyor. Eureko Sigorta sağlık sigortası, tam da bu noktada devreye giren ve tedavi giderlerinizin poliçe kapsamında karşılanmasını sağlayan bir güvence çözümüdür. Aracınızdan evinize, iş yerinizden sağlığınıza kadar geniş bir yelpazede hizmet veren Eureko Sigorta, sağlık branşında da bireysel ihtiyaçlara yanıt veren ürünler sunuyor.

Sağlık sigortası tercihinde en kritik konu, kendi ihtiyacınıza uyan doğru ürünü seçmektir. Özel sağlık sigortası mı yoksa tamamlayıcı sağlık sigortası mı sizin için daha uygun, hangi teminatlar poliçenizde mutlaka bulunmalı, hangi anlaşmalı kurumlardan yararlanmak istiyorsunuz gibi soruların yanıtı, hem ödeyeceğiniz primi hem de yıl boyu alacağınız hizmet konforunu doğrudan belirler.

Bu rehberde Eureko Sigorta sağlık sigortasının kapsamını, teminat başlıklarını, fiyatları etkileyen unsurları, anlaşmalı kurum yapısını ve başvuru adımlarını sade bir dille ele alıyoruz. Sigortaladım.com, 2016'dan beri hizmet veren bir sigorta brokeri olarak 20'den fazla anlaşmalı sigorta şirketinin fiyatlarını tek ekranda karşılaştırmanıza aracılık eder; teminatı ve hasar ödemesini ise poliçenizi düzenleyen sigorta şirketi sağlar.

Eureko Sigorta sağlık sigortası nedir?

Eureko Sigorta sağlık sigortası, hastalık veya kaza sonucu ortaya çıkabilecek muayene, tetkik, tedavi ve ameliyat masraflarınızın poliçenizde belirlenen limitler ve şartlar çerçevesinde karşılanmasını sağlayan bir sigorta ürünüdür. Amaç, sağlık gibi hassas bir konuda mali kaygı duymadan hizmet alabilmenizdir.

Marka, hayatınız boyunca karşılaşabileceğiniz ve maddi zararlarla sonuçlanabilecek talihsiz olaylarda zararınızı en aza indirmeyi hedefleyen bir konumlandırmaya sahiptir. Sağlık tarafında acil durumlarda ve hastalıklarda oluşabilecek tedavi masrafları, kritik hastalıklar sonucu toplu tazminat ödemesi ile çeşitli branşlardaki muayene ücretleri Eureko Sigorta özel sağlık sigortası ile güvence altına alınabiliyor. Yurt dışı seyahatlerinizde ise ayrı bir ürün olan seyahat sağlık sigortası kapsamında acil muayene, tanı ve tedavi masrafları değerlendirilir.

Türkiye'de sigortacılık faaliyetleri Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu tarafından düzenlenir; sektör verileri ise Türkiye Sigorta Birliği ve Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi kaynaklarında toplanır. Poliçenizin kayıtlarını e-Devlet üzerinden Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi menüsündeki sağlık sigortası poliçe bilgileri sorgulama adımıyla görüntüleyebilirsiniz. Bu şeffaflık, hangi teminatların hangi tarihlerde geçerli olduğunu takip etmenizi kolaylaştırır.

Sağlık poliçeleri Türkiye'de genel şartlar ve özel şartlar olmak üzere iki katmanlı çalışır. Genel şartlar tüm sigorta şirketleri için ortaktır ve hastalık ya da kaza sonucu oluşan tedavi masraflarının poliçede belirtilen limitler dahilinde güvence altına alınmasını düzenler. Özel şartlar ise şirkete ve seçtiğiniz plana göre değişir; bekleme süreleri, katılım payı oranları ve ek teminatlar bu bölümde tanımlanır. Bu nedenle poliçenizi satın almadan önce özel şartları okumanız, sonradan sürpriz yaşamamanız açısından önemlidir.

Eureko Sigorta özel ve tamamlayıcı sağlık farkı

Sağlık sigortası denince akla gelen iki temel ürün var: özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası. İkisi de sizi özel sağlık kurumlarında koruma altına alır, ancak çalışma mantıkları ve kullanım şartları birbirinden ayrılır.

Özel sağlık sigortası, SGK'lı olma şartı aramadan, uygun yaş aralığındaki her bireyin talep edebileceği bir üründür. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise genel sağlık sigortası kapsamındaki kişilerin, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden hizmet almasını sağlar. Tamamlayıcı üründe fatura önce SGK'ya iletilir, kalan tutar sigorta şirketi tarafından karşılanır; dolayısıyla SGK'nızın aktif olması gerekir.

 

Bu tabloyu bir tercih rehberi olarak okuyabilirsiniz. Yurt dışında da güvence isteyen, diş ve gözlük gibi ek ihtiyaçlarını poliçeye eklemek isteyen kişiler için özel sağlık tarafı öne çıkar. SGK'sı aktif olan ve özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olmayı önceleyen kişiler içinse tamamlayıcı ürün daha ekonomik bir başlangıç noktası olabilir. İki seçeneğin bütçenize yansımasını görmek için tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi alın ve rakamları yan yana değerlendirin.

Eureko Sigorta sağlık sigortası teminatları nelerdir?

Sağlık poliçelerinde teminatlar iki ana başlık altında toplanır: yatarak tedavi ve ayakta tedavi. Yatarak tedavi teminatı poliçelerin zorunlu omurgasını oluşturur, ayakta tedavi ise buna ek olarak tercih edilir. Seçtiğiniz plana göre limitler, katılım payları ve ek teminatlar farklılık gösterir.

Yatarak tedavi teminatı neleri içerir?

Yatarak tedavi teminatı, ameliyat gerektiren ya da gerektirmese de hastanede yatış gerektiren durumlarda devreye girer. Bu başlık altında genel olarak şu giderler değerlendirilir:

• Ameliyat giderleri, operatör, ameliyathane ve anestezi masrafları

• Ameliyat öncesi ve sonrası yapılan tetkikler

• Günlük oda, yemek ve refakatçi giderleri

• Yoğun bakım ve hemşirelik hizmetleri

• Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz uygulamaları

• Ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon

• Suni uzuv, tıbbi malzeme ve alçı gibi kalemler

• Doktorun zorunlu görmesi halinde ambulans hizmeti

Ayakta tedavi teminatı neleri kapsar?

Ayakta tedavi teminatı, yatış gerektirmeyen şikayetlerde teşhis ve tedavi sürecini kapsar. Yıl içinde en sık kullanılan teminat başlığı genellikle budur, çünkü muayene ve tetkik ihtiyacı ameliyat ihtiyacından çok daha sık ortaya çıkar. Kapsamda genellikle doktor muayenesi, reçeteli ilaç giderleri, laboratuvar tetkikleri, radyoloji ve görüntüleme hizmetleri, tomografi ve MR gibi ileri tanı yöntemleri ile fizik tedavi bulunur.

Bunların yanına plana göre check-up, doğum, diş ve göz gibi ek teminatlar eklenebilir. Tamamlayıcı üründe ise doğum, diş ve gözlük giderleri kapsam dışında kalır. Poliçe öncesinde var olan hastalıklar, doğuştan gelen rahatsızlıklar ve genetik hastalıklar her iki üründe de genel olarak teminat dışıdır. Bu ayrımları teklif aşamasında danışmanınıza sormanız, beklentinizi netleştirmenizi sağlar.

Eureko Sigorta sağlık sigortası fiyatları nasıl hesaplanır?

Sağlık sigortasında hazır bir fiyat listesi bulunmaz. Her teklif kişiye özel hazırlanır ve aynı yaştaki iki kişi bile farklı primlerle karşılaşabilir. Bu nedenle hazır bir rakam aramak yerine, primi belirleyen unsurları tanımak daha çok işinize yarar.

Fiyat hesaplamasında öne çıkan başlıca kriterler şunlardır:

• Sigortalının yaşı ve cinsiyeti

• İkamet edilen il ve o bölgedeki hastane fiyat seviyeleri

• Mevcut sağlık durumu ve risk değerlendirmesi sonucu

• Seçilen teminat kapsamı ve teminat limitleri

• Katılım payı oranı ve tercih edilen anlaşmalı kurum ağı

• Ek teminat tercihleri ve ödeme planı

Kapsamı genişlettikçe primin artması, kapsamı daralttıkça primin gerilemesi doğaldır. Örneğin yalnızca yatarak tedavi teminatı içeren bir plan, ayakta tedaviyi de kapsayan bir plana göre genellikle daha uygun seviyede kalır. Bunun nedeni yıl içinde ameliyat olma ihtimalinizin, muayene olma ihtimalinizden düşük olmasıdır.

Sağlık sigortası primlerinin vergi avantajı da göz ardı edilmemeli. Ücretli çalışanlar, ödedikleri primleri brüt gelirlerinin yüzde 15'ini ve yıllık asgari ücreti aşmayacak şekilde vergiden indirebilir. Serbest meslek sahipleri ise beyanname üzerinden safi kazancının yüzde 10'una kadar indirim uygulayabilir. Makbuzunuzu muhasebecinize veya insan kaynakları biriminize iletmeniz yeterlidir.

Eureko Sigorta anlaşmalı hastaneler ve sağlık kurumları

Sağlık poliçesinin gerçek değeri, kullanacağınız anda hangi kurumlarda geçerli olduğuyla ortaya çıkar. Her sigorta şirketinin anlaşmalı kurum listesi farklıdır ve bu liste zaman içinde güncellenir. Bu yüzden poliçe seçiminde yalnızca prim tutarına değil, oturduğunuz semte yakın hastanelerin listede yer alıp almadığına da bakmanız gerekir.

Eureko Sigorta anlaşmalı sağlık kuruluşlarına markanın resmi sitesindeki kurum listesi üzerinden ulaşabilirsiniz. Sigortaladım.com üzerindeki Eureko Sigorta marka sayfası da anlaşmalı sağlık kuruluşları ve anlaşmalı araç servisleri gibi başlıklara yönlendirme sağlar.

Anlaşmalı kurumda tedavi olurken süreç oldukça pratik ilerler. Tamamlayıcı sağlık sigortasında kart ya da poliçe numarası taşımanıza gerek kalmaz; banko görevlisine T.C. kimlik numaranızı ve sigorta şirketinizi bildirmeniz yeterlidir. Görevli, ilgili şirketin provizyon sisteminden talebi iletir, değerlendirme sonucu size hem sözlü olarak hem de SMS ile bildirilir. Gerekli görüldüğü durumlarda ek bilgi veya belge istenebilir.

Anlaşmalı olmayan bir kurumda alınan hizmetler ise genellikle teminat dışında kalır ya da farklı bir ödeme modeliyle değerlendirilir. Randevu almadan önce kurumun güncel listede bulunduğunu teyit etmek, hem zaman kazandırır hem de beklenmedik masrafın önüne geçer.

Anlaşmalı kurum ağının genişliği, primi etkileyen unsurlardan biridir. Daha sınırlı bir kurum listesi seçtiğinizde prim aşağı yönlü hareket edebilir, buna karşılık tercih ettiğiniz hastane listenin dışında kalabilir. Bu dengeyi kurarken evinize ve iş yerinize yakın kurumları, çocuklarınız varsa çocuk sağlığı hizmeti veren merkezleri ve düzenli takip gerektiren bir rahatsızlığınız varsa ilgili branşın güçlü olduğu hastaneleri listeye dahil etmeye özen gösterin. Poliçeniz aktifken kalan teminat haklarınızı ve limitlerinizi ilgili sigorta şirketinin mobil uygulaması üzerinden takip edebilirsiniz.

Eureko Sigorta sağlık sigortası nasıl alınır?

Sağlık poliçesi almak, doğru adımları izlediğinizde birkaç dakikalık bir sürece dönüşür. Sigortaladım.com üzerinden ilerlerken şu sırayı takip edebilirsiniz.

Teklif ve başvuru adımları nelerdir?

1. Bilgilerinizi girin. Sağlık teklifleri kişiye özel hazırlandığı için ad, soyad, doğum tarihi ve iletişim bilgilerinizi paylaşmanız gerekir.

2. İhtiyacınızı netleştirin. Özel sağlık sigortası mı yoksa tamamlayıcı ürün mü istediğinizi, ayakta tedavi teminatına ihtiyaç duyup duymadığınızı belirleyin.

3. Teklifleri karşılaştırın. 20'den fazla sigorta şirketinden gelen teminat ve fiyat seçeneklerini tek ekranda inceleyin.

4. Ücretsiz danışmanlık alın. Sağlık danışmanları, limitler ve özel şartlar konusunda sorularınızı yanıtlar.

5. Poliçenizi dijital olarak satın alın. Ödeme sonrasında poliçeniz e-posta adresinize iletilir.

Başvuru sırasında kimlik bilgileriniz, başvuru formu, mevcut sağlık durumunuzu gösteren rapor ve varsa hastalık geçmişinize dair belgeler istenebilir. Sağlık beyanınızı eksiksiz ve doğru vermeniz, ileride hasar sürecinde sorun yaşamamanız açısından kritik önemdedir.

Poliçeniz prim tahsilatı yapıldığı an aktifleşir. Tamamlayıcı üründe ayakta tedavi teminatları için bekleme süresi bulunmazken, yatarak tedavi teminatlarında genellikle üç aylık bir bekleme uygulanır. Poliçenizle ilgili iptal veya zeyil talebinizi iletisim@sigortaladim.com adresine iletmeniz durumunda işleminiz yapılarak size bilgi verilir. Eureko Sigorta tarafındaki dosya sorgulama, hasar ihbarı ve provizyon işlemleri için 0850 222 66 60 numaralı müşteri hizmet merkezi 7 gün 24 saat hizmet verir.

Eureko Sigorta sağlık sigortası avantajları

Sağlık poliçesini bir masraf kalemi olarak değil, öngörülebilirlik satın aldığınız bir araç olarak düşünmek daha doğru olur. Öne çıkan faydalar şöyle özetlenebilir:

• Bütçe öngörülebilirliği: Yüksek tutarlı tedavi masraflarının poliçe limitleri dahilinde karşılanmasıyla bütçenizdeki dalgalanma azalır.

• Zaman kazancı: Anlaşmalı kurumlarda randevu ve provizyon süreci hızlı ilerler, uzun sıra beklemenin önüne geçilir.

• Doktor ve kurum seçme özgürlüğü: Anlaşmalı ağ içinde size uygun gün, saat ve hekim tercihi yapabilirsiniz.

• Gönül rahatlığı: Acil bir durumda maliyet hesabı yapmak yerine tedaviye odaklanabilirsiniz.

• Vergi avantajı: Ödenen primler mevzuattaki sınırlar dahilinde vergi matrahından indirilebilir.

• Aile kapsamı: Özel sağlık tarafında eşinizi ve belirli yaş sınırındaki çocuklarınızı poliçeye dahil ettirebilirsiniz.

• Ömür boyu yenileme hakkı: Kesintisiz yenileme ve şirket değerlendirmesi sonucunda ömür boyu yenileme garantisi tanımlanabilir.

Yalnızca yatarak tedavi ile başlayıp sonraki yıllarda kapsamı genişletmek de mümkün. Önemli olan, ihtiyacınıza uymayan geniş bir paket için gereksiz prim ödememek ve gerçekten kullanacağınız teminatlara odaklanmaktır. Farklı seçenekleri değerlendirmek isterseniz özel sağlık sigortası seçeneklerini de inceleyebilirsiniz.

Hemen ücretsiz teklif alın

Sağlık güvencenizi ertelemek, riskin kendisini ortadan kaldırmaz. Hemen ücretsiz teklif alın ve dakikalar içinde poliçenizi dijital olarak satın alın. Sigortaladım ile Türkiye'nin önde gelen sigorta şirketlerinin fiyatlarını tek ekranda karşılaştırın ve ihtiyacınıza en uygun teminatı seçin.

20'den fazla anlaşmalı sigorta şirketinden aynı anda teklif alarak hem teminat kapsamlarını hem de ödeme seçeneklerini yan yana görebilirsiniz. Karar aşamasında yalnız kalmazsınız; ücretsiz sağlık danışmanlığı hizmetiyle limitler, bekleme süreleri ve özel şartlar konusunda destek alırsınız. Sorularınız için 444 9 832 numaralı müşteri hizmetlerine 7/24 ulaşabilir, 0536 907 98 32 WhatsApp hattından yazabilir veya iletisim@sigortaladim.com adresine e-posta gönderebilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular

Eureko Sigorta sağlık sigortası neleri kapsar?

Ayakta ve yatarak tedavi, ameliyat, muayene, tetkik ve ileri teşhis giderleri poliçe kapsamına göre karşılanır. Yatarak tedavi tarafında ameliyat, yoğun bakım, oda ve refakatçi giderleri gibi kalemler yer alırken, ayakta tedavi tarafında muayene, laboratuvar tetkikleri, görüntüleme ve ileri tanı yöntemleri değerlendirilir. Kapsamın sınırları seçtiğiniz plana, limitlere ve poliçenizin özel şartlarına göre belirlenir.

Eureko Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?

SGK kapsamındaki tedavilerin özel hastanelerde fark ücreti ödemeden alınmasını sağlayan tamamlayıcı güvence türüdür. Fatura önce SGK'ya iletilir, SGK'nın karşıladığı tutardan kalan kısım sigorta şirketi tarafından ödenir. Bu nedenle poliçenin çalışabilmesi için genel sağlık sigortanızın aktif olması ve hizmet aldığınız kurumun hem SGK hem de sigorta şirketiyle anlaşmalı olması gerekir.

Eureko Sigorta sağlık sigortası fiyatları ne kadar?

Yaş, cinsiyet, il, teminat kapsamı ve anlaşmalı kurum tercihine göre değişir; Sigortaladım.com'dan ücretsiz teklif alınabilir. Sağlık ürünlerinde hazır bir fiyat tablosu bulunmaz, her teklif risk değerlendirmesi sonrasında kişiye özel hazırlanır. Kapsamı ve limitleri ihtiyacınıza göre ayarlayarak bütçenize uygun bir plan oluşturabilirsiniz.

Eureko Sigorta hangi hastanelerle anlaşmalı?

Eureko Sigorta anlaşmalı sağlık kuruluşlarına markanın resmi sitesindeki kurum listesinden ulaşabilirsiniz. Liste zaman zaman güncellendiği için, randevu almadan önce tercih ettiğiniz hastanenin güncel listede yer aldığını teyit etmeniz faydalı olur. Sigortaladım.com üzerindeki marka sayfası da anlaşmalı sağlık kuruluşları başlığına yönlendirme sunar.

Eureko Sigorta hasar başvurusu nasıl yapılır?

Tedavi öncesi onay ve provizyon işlemleri 0850 222 66 60 üzerinden yürütülür; anlaşmalı kurumlarda kasa işlemi gerekmez. Kurumda T.C. kimlik numaranızı ve sigorta şirketinizi bildirmeniz durumunda provizyon talebi sistem üzerinden iletilir ve sonuç size bildirilir. Poliçe iptal veya değişiklik talepleriniz için iletisim@sigortaladim.com adresine yazabilirsiniz.

Eureko Sigorta sağlık sigortası kimlere uygundur?

Özel sağlık güvencesi isteyen bireyler ve aileler; tamamlayıcı sağlık sigortası ise SGK'lı çalışanlara uygundur. Özel sağlık sigortasında SGK şartı aranmazken tamamlayıcı üründe aktif genel sağlık sigortası kaydı zorunludur. Yaş aralıkları ve kabul koşulları sigorta şirketine göre farklılık gösterebilir, bu nedenle teklif aşamasında danışmanınızdan bilgi almanız önerilir.