Sağlık, hayatınızın hiçbir döneminde şansa bırakmak istemeyeceğiniz bir konudur. Beklenmedik bir hastalık veya kaza anında hem hızlı hem de kaliteli sağlık hizmetine ulaşmak, çoğu zaman doğru bir sağlık sigortası poliçesine sahip olmaktan geçer. AXA Sigorta sağlık sigortası, ayakta ve yatarak tedavi ihtiyaçlarınızı güvence altına alarak sağlık harcamalarınızın bütçenizi zorlamasının önüne geçmeyi amaçlar.

Dünya genelinde 50 milyon kişiye ve ticari işletmeye hizmet veren AXA, Türkiye'de de yaygın bir dağıtım ağına sahip global bir sigorta grubudur. Araçtan sağlığa, konuttan seyahate uzanan geniş ürün yelpazesi içinde sağlık branşı önemli bir yer tutar. Şirketin sağlık tarafında hem özel sağlık sigortası hem de tamamlayıcı sağlık sigortası seçenekleri bulunur; böylece farklı bütçelere ve farklı ihtiyaçlara uygun çözümler sunulur.

Bu yazıda AXA Sigorta sağlık sigortasının ne olduğunu, özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki farkları, teminat kapsamını, fiyatları etkileyen unsurları ve teklif alma adımlarını sizin için detaylandırdık. Yazının sonundaki sıkça sorulan sorular bölümünde de merak edilen noktaları yanıtladık.

AXA Sigorta sağlık sigortası nedir?

AXA Sigorta sağlık sigortası, hastalık veya kaza sonucu ortaya çıkabilecek tedavi masraflarını poliçede belirtilen teminatlar ve limitler dahilinde karşılayan bir güvence ürünüdür. Amaç, sağlık sorunu yaşadığınız anda maddi kaygı duymadan, anlaşmalı sağlık kurumlarında modern yöntemlerle tedavi olabilmenizi sağlamaktır.

AXA Sigorta, sağlık branşında farklı ihtiyaçlara yönelik ürünler sunar. Bunların başında Özel Sağlık Sigortası ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası gelir. Ayrıca ürün yelpazesinde Sağlığım Tamam Sigortası ve Tutumlu Özel Sağlık Sigortası gibi seçenekler de yer alır. Yatarak veya ayakta sunulan sağlık teminatlarının yanı sıra tıbbi bilgi ve danışmanlık hizmetleri de bu kapsama eşlik eder.

Sağlık sigortasının size sağladığı en temel fayda, tedavi kararlarını maliyet baskısı altında vermek zorunda kalmamanızdır. Muayene için sıra beklemeden, dilediğiniz doktordan randevu alabilir, ileri tanı yöntemlerine daha hızlı erişebilirsiniz. Bu da hem zaman kazancı hem de gönül rahatlığı anlamına gelir.

AXA Sigorta özel ve tamamlayıcı sağlık farkı

AXA Sigorta tarafında sağlık güvencesi arayanların en sık karşılaştığı soru, özel sağlık sigortası ile tamamlayıcı sağlık sigortası arasında hangisinin kendilerine daha uygun olduğudur. İki ürün de sağlık harcamalarınızı güvence altına alır ancak çalışma mantıkları farklıdır.

Özel sağlık sigortası

Özel sağlık sigortası (ÖSS), kaza veya hastalık durumunda oluşabilecek sağlık giderlerinin özel sağlık kurumlarında karşılanması için hazırlanan bir sigorta türüdür. SGK'lı olma şartı aranmaz; uygun yaş aralığındaki her birey talep etmesi halinde yararlanabilir. Yurtdışı teminatı gibi özel ihtiyaçlar belirli ek paketlerle poliçeye dahil edilebilir ve anlaşmalı hastane ağı genellikle daha geniştir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası

Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) ise SGK kapsamındaki tedavilerin, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden alınmasını sağlar. Genel sağlık sigortası aktif olan bireyler bu üründen yararlanabilir. Daha uygun primlerle özel hastane konforuna erişmek isteyen SGK'lı çalışanlar için pratik bir çözümdür. Yurtdışı teminatı, diş ve gözlük gibi özel ihtiyaçlar bu poliçeye dahil edilemez.

İki ürünü temel başlıklar üzerinden şu şekilde karşılaştırabilirsiniz:

 

Her iki üründe de özel şartlar, yan haklar, bekleme süreleri ve risk değerlendirmesi sigorta şirketine göre farklılık gösterebilir. Bu nedenle yalnızca prim tutarına bakarak karar vermek yerine, poliçenin hangi kurumlarda geçerli olduğunu ve hangi teminatları hangi limitlerle içerdiğini de karşılaştırmanız faydalı olur.

Hangi ürünün size uygun olduğu; SGK durumunuza, tercih ettiğiniz hastanelere ve bütçenize bağlıdır. Karar aşamasında özel sağlık sigortası seçeneklerini de inceleyerek iki ürünü karşılaştırmalı değerlendirmenizi öneririz.

AXA Sigorta sağlık sigortası teminatları nelerdir?

AXA Sigorta sağlık sigortası poliçeleri, temel olarak yatarak tedavi ve ayakta tedavi teminatları üzerine kuruludur. Teminatların kapsamı ve limitleri seçtiğiniz ürüne ve plana göre değişir; bu nedenle poliçe özel şartlarını incelemeniz önemlidir.

Yatarak tedavi teminatı

Yatarak tedavi teminatı, ameliyat gerektiren veya gerektirmese de hastanede yatışı zorunlu kılan durumları kapsar. Bu teminat kapsamında genel olarak şu kalemler değerlendirilir:

• Ameliyat giderleri (operatör, ameliyathane, anestezi)

• Tıbben gerekli dahili ve cerrahi yatışlar, yoğun bakım

• İlaç, serum, pansuman, alçı gibi tedavi malzemeleri

• Doktor takip ve konsültasyon masrafları

• Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz gibi tedaviler

• Doktorun gerekli görmesi halinde ambulans hizmeti

• Tek kişilik oda, yemek ve refakatçi giderleri

Ayakta tedavi teminatı

Ayakta tedavi teminatı, yatış gerektirmeyen şikayetlerinizde teşhis ve tedavi giderlerini karşılar. Doktor muayenesi, laboratuvar tetkikleri, röntgen ve MR gibi görüntüleme yöntemleri, ileri tanı işlemleri ve reçeteli ilaç giderleri bu teminatın kapsamına girer. Ayakta tedavi teminatı tek başına satın alınamaz; yatarak tedavi teminatına ek olarak poliçeye dahil edilir.

Bekleme süreleri nasıl işler?

Sağlık poliçelerinde bazı teminatlar poliçe başlangıcıyla birlikte devreye girerken, bazıları için belirli bir süre beklemeniz gerekebilir. Özel sağlık sigortasında ayakta tedavi teminatları ilk prim ödemesiyle başlar; belirli hastalıklar içinse şirkete göre değişmekle birlikte genellikle bir yıllık bekleme süresi uygulanır.

Tamamlayıcı sağlık sigortasında ise ayakta tedavi teminatları için bekleme süresi bulunmaz, yatarak tedavi teminatlarında genellikle üç aylık bir süre söz konusudur. Poliçenizi satın almadan önce bu süreleri öğrenmeniz, planladığınız tedaviler için doğru zamanlamayı yapmanızı sağlar.

Kapsam dışı durumlar

Sağlık sigortasında genel şartlar tüm şirketler için ortaktır; özel şartlar ise poliçeden poliçeye değişebilir. Genel olarak kapsam dışında kalan başlıca durumlar şunlardır:

• Poliçe öncesinde var olan şikayet ve hastalıklar

• Doğuştan gelen rahatsızlıklar ve genetik hastalıklar

• Estetik amaçlı işlemler ve diyetisyen giderleri

• Yardımcı üreme yöntemleri ve tüp bebek masrafları

• Sağlık raporu almak için yapılan masraflar

• Anlaşmalı olmayan kurumlarda gerçekleşen tedavi giderleri

• Tamamlayıcı sağlık sigortasında SGK'nın karşılamadığı tüm işlemler

Bu ayrıntılar için poliçenizin özel şartlarını mutlaka gözden geçirin. Tereddüt ettiğiniz noktaları satın alma öncesinde sağlık danışmanlarına sormanız, poliçenizi kullanmaya başladığınızda beklentinizin dışında bir durumla karşılaşmanızı önler.

AXA Sigorta sağlık sigortası fiyatları nasıl hesaplanır?

Sağlık sigortasında herkes için geçerli hazır bir fiyat tablosu yoktur; her teklif kişiye özel hazırlanır. AXA Sigorta sağlık sigortası fiyatları hesaplanırken temel olarak şu kriterler dikkate alınır:

• Yaşınız ve cinsiyetiniz

• İkamet ettiğiniz il ve bölgedeki hastane fiyatlamaları

• Sağlık geçmişiniz ve mevcut sağlık durumunuz

• Seçtiğiniz teminat kapsamı ve limitleri

• Yatarak tedaviye ek olarak ayakta tedavi teminatı alıp almadığınız

• Tercih edilen anlaşmalı kurum ağının genişliği

Örneğin yalnızca yatarak tedavi teminatı içeren bir plan, ayakta tedaviyi de kapsayan plana göre genellikle daha uygun primlidir. Bunun nedeni, yıl içinde muayene ve tetkik gibi ayakta tedavi hizmetlerini kullanma olasılığınızın, hastane yatışı gerektiren bir durumla karşılaşma olasılığınızdan daha yüksek olmasıdır.

Fiyatlar kişiden kişiye değiştiği için en sağlıklı yöntem, kendi bilgilerinizle güncel bir teklif almaktır. Sigortaladım.com üzerinden birkaç dakika içinde ücretsiz teklif oluşturabilir, AXA Sigorta dahil 20'den fazla anlaşmalı sigorta şirketinin fiyatlarını aynı ekranda karşılaştırabilirsiniz.

Vergi avantajı ve ödeme seçenekleri

Sağlık sigortası poliçeleri vergi avantajı kapsamındadır. Ücretli çalışanlar ödedikleri primleri, brüt gelirlerinin yüzde 15'ini ve yıllık asgari ücret tutarını aşmamak kaydıyla vergiden indirebilir. Serbest meslek sahipleri ise gelir vergisi beyannamesinde safi kazancının yüzde 10'unu, yine yıllık asgari ücreti geçmeyecek şekilde indirime konu edebilir.

Bu avantajdan yararlanmak için prim makbuzunuzu ücretli çalışansanız insan kaynakları birimine, serbest meslek erbabıysanız muhasebecinize iletmeniz yeterlidir. Ödeme tarafında da esneklik vardır: sigorta şirketine göre değişmekle birlikte priminizi peşin ödeyebilir ya da kredi kartınıza taksitlendirebilirsiniz. Birçok şirkette 12 taksite kadar vade seçeneği sunulduğu için yıllık prim tutarını bütçenize yayarak ödeyebilirsiniz.

AXA Sigorta anlaşmalı hastaneler ve sağlık kurumları

Sağlık sigortasında anlaşmalı kurum ağı, poliçenizden alacağınız verimi doğrudan etkiler. Tedavi olmak istediğiniz hastanenin sigorta şirketinizle anlaşmalı olması, provizyon işlemlerinin sorunsuz ilerlemesi ve fark ücreti ödememeniz açısından önemlidir.

AXA Sigorta, Türkiye genelinde geniş bir anlaşmalı sağlık kuruluşu ağıyla çalışır. Güncel anlaşmalı hastane, laboratuvar ve diğer sağlık kurumlarının listesine markanın resmi web sitesindeki anlaşmalı sağlık kurumları sayfasından ulaşabilirsiniz. Poliçe satın almadan önce, size yakın ve tercih ettiğiniz hastanelerin bu listede yer alıp almadığını kontrol etmenizi öneririz.

Tamamlayıcı sağlık sigortasında hastanenin hem SGK hem de AXA Sigorta ile anlaşmalı olması gerektiğini unutmayın. Anlaşmalı kurumlarda tedavi öncesi onay ve provizyon işlemleri 0850 250 99 99 numaralı AXA Sigorta müşteri hizmetleri üzerinden yürütülür.

Provizyon işlemleri nasıl ilerler?

Anlaşmalı bir sağlık kurumunda tedavi olurken izlenen adımlar genellikle şu şekildedir:

• Banko görevlisine TC kimlik numaranızı ve sigorta şirketinizi bildirirsiniz; ek bir kart veya poliçe numarası taşımanız gerekmez.

• Görevli, ilgili sigorta şirketinin provizyon sisteminden talebi oluşturur.

• Değerlendirme sonucu size hem banko görevlisi tarafından hem de SMS ile bildirilir.

• Gerekli görülen durumlarda ek bilgi veya belge talep edilebilir.

Bu akış sayesinde anlaşmalı kurumlarda kasa işlemiyle uğraşmadan, doğrudan tedavinize odaklanabilirsiniz. Kalan teminat haklarınızı ve poliçe bilgilerinizi ise sigorta şirketinin mobil uygulaması veya poliçenizin e-posta ile gönderilen kopyası üzerinden takip edebilirsiniz.

AXA Sigorta sağlık sigortası nasıl alınır?

AXA Sigorta sağlık sigortası satın almak için sigorta şirketine tek tek başvurmanıza gerek yoktur. Türkiye'nin online sigorta karşılaştırma ve satın alma platformu Sigortaladım.com üzerinden tüm süreci dijital olarak tamamlayabilirsiniz. Sigortaladım bir sigorta brokeridir; 20'den fazla anlaşmalı sigorta şirketinden karşılaştırmalı teklif sunar, teminatı ve hasar ödemesini ise poliçenizi düzenleyen sigorta şirketi sağlar.

Teklif ve başvuru süreci şu adımlardan oluşur:

• Bilgilerinizi girin: Sağlık sigortası teklifleri kişiye özel hazırlandığı için kişisel ve iletişim bilgilerinizi forma girerek süreci başlatırsınız.

• Teklifleri karşılaştırın: AXA Sigorta dahil anlaşmalı şirketlerin size özel tekliflerini teminat, limit ve fiyat detaylarıyla tek ekranda incelersiniz.

• Danışmanlık desteği alın: İhtiyaçlarınıza ve bütçenize göre doğru planı seçmek için ücretsiz sağlık danışmanlığından yararlanırsınız.

• Poliçenizi satın alın: Seçiminizi yaptıktan sonra poliçenizi dakikalar içinde güvenle dijital olarak satın alırsınız.

Başvuruda hangi bilgiler gerekir?

Sağlık sigortası başvurusunda istenen bilgiler sade ve nettir. Genel olarak kimlik bilgileriniz, cep telefonu ve e-posta gibi iletişim bilgileriniz, başvuru formu ve mevcut sağlık durumunuzu gösteren rapor talep edilir. Varsa hastalık geçmişinizi veya genetik rahatsızlıklarınızı gösteren belgeleri de paylaşmanız beklenir.

Beyanlarınızın eksiksiz ve doğru olması, poliçenizin risk değerlendirmesinin sağlıklı yapılması açısından belirleyicidir. Eksik bilgi, ilerleyen dönemde teminat kapsamıyla ilgili anlaşmazlıklara yol açabilir; bu nedenle formu doldururken acele etmemenizi öneririz.

Sağlık sigortanızı Sigortaladım.com üzerinden almanın avantajları şunlardır:

• 20'den fazla sigorta şirketinden aynı anda teklif alarak zamandan tasarruf edersiniz.

• Teminat ve fiyat karşılaştırmasını tek ekranda yaparak bütçenize en uygun planı seçersiniz.

• Poliçe öncesinde ve sonrasında ücretsiz danışmanlık desteğiyle yalnız kalmazsınız.

• 444 9 832 numaralı müşteri hizmetlerine 7/24 ulaşabilir, WhatsApp üzerinden de destek alabilirsiniz.

• Satın alma işlemini kişisel verilerin korunması kapsamında hızlı ve güvenli şekilde tamamlarsınız.

AXA Sigorta ürünleri, hasar süreçleri ve iletişim bilgileri hakkında daha fazla detaya AXA Sigorta sayfamızdan ulaşabilirsiniz.

AXA Sigorta sağlık sigortası teklifi alın

Sağlığınızı güvence altına almak için beklemeyin. Hemen ücretsiz teklif alın ve dakikalar içinde poliçenizi dijital olarak satın alın. Sigortaladım ile Türkiye'nin önde gelen sigorta şirketlerinin fiyatlarını tek ekranda karşılaştırın ve ihtiyacınıza en uygun teminatı seçin.

SGK'lı bir çalışansanız uygun primli bir başlangıç için tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi alın, daha geniş bir güvence arıyorsanız özel sağlık sigortası seçeneklerini değerlendirin. 20'den fazla sigorta şirketinden aynı anda gelen teklifler sayesinde hem bütçenize hem de sağlık ihtiyaçlarınıza en uygun poliçeye kolayca ulaşırsınız. Sorularınız için 444 9 832 numaralı Sigortaladım müşteri hizmetleri 7/24 yanınızdadır.

Sıkça sorulan sorular

AXA Sigorta sağlık sigortası neleri kapsar?

Ayakta ve yatarak tedavi, ameliyat, muayene, tetkik ve ileri teşhis giderleri poliçe kapsamına göre karşılanır. Yatarak tedavi teminatı hastane yatışı gerektiren durumları, ayakta tedavi teminatı ise muayene, tahlil ve görüntüleme gibi hizmetleri güvence altına alır. Kapsamın detayları seçtiğiniz ürüne ve plana göre değiştiği için poliçe özel şartlarını incelemeniz önerilir.

AXA Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?

SGK kapsamındaki tedavilerin özel hastanelerde fark ücreti ödemeden alınmasını sağlayan tamamlayıcı güvence türüdür. AXA Sigorta tarafında Özel Sağlık Sigortası ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası gibi seçenekler bulunur. Tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanmak için genel sağlık sigortanızın aktif olması gerekir.

AXA Sigorta sağlık sigortası fiyatları ne kadar?

Sağlık sigortası fiyatları kişiye özel hesaplanır; yaş, cinsiyet, il, teminat kapsamı ve anlaşmalı kurum tercihine göre değişir. Net bir rakam öğrenmek için Sigortaladım.com üzerinden ücretsiz teklif alabilir, AXA Sigorta dahil 20'den fazla şirketin fiyatını aynı anda karşılaştırabilirsiniz.

AXA Sigorta hangi hastanelerle anlaşmalı?

AXA Sigorta anlaşmalı sağlık kuruluşlarına markanın resmi sitesindeki kurum listesinden ulaşabilirsiniz. Liste güncellenebildiği için tedavi öncesinde tercih ettiğiniz hastanenin anlaşmalı olup olmadığını kontrol etmeniz faydalı olur. Tamamlayıcı sağlık sigortasında kurumun ayrıca SGK ile de anlaşmalı olması gerekir.

AXA Sigorta başvuru süreci nasıl işler?

Tedavi öncesi onay ve provizyon işlemleri 0850 250 99 99 numaralı AXA Sigorta müşteri hizmetleri üzerinden yürütülür; anlaşmalı kurumlarda kasa işlemi gerekmez. Hastanede TC kimlik numaranızı ve sigorta şirketinizi bildirmeniz durumunda provizyon talebi ilgili sistem üzerinden oluşturulur ve sonuç size iletilir.

AXA Sigorta sağlık sigortası kimlere uygundur?

Özel sağlık güvencesi isteyen bireyler ve aileler için özel sağlık sigortası uygun bir seçenektir. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise SGK'lı çalışanlara uygundur; uygun primlerle SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olma imkanı sunar. İhtiyacınıza göre iki üründen birini tercih edebilirsiniz.