Sağlık harcamaları, aile bütçesini en çok zorlayan ve önceden tahmin edilmesi en güç gider kalemlerinden biridir. Beklenmedik bir hastalık veya kaza anında özel hastanelerde sıra beklemeden, kaliteli hizmet alarak ve yüksek fark ücretleri ödemeden tedavi olabilmek için doğru bir sağlık güvencesine sahip olmak büyük önem taşır. Aksigorta sağlık sigortası, bu ihtiyaca yönelik olarak hem özel sağlık sigortası hem de tamamlayıcı sağlık sigortası tarafında farklı seçenekler sunar.

1960 yılından beri faaliyet gösteren Aksigorta, 2.000'i aşkın bağımsız acentesi, 990 Akbank şubesi ve 3.600 anlaşmalı kurumu ile Türkiye'nin köklü sigorta şirketlerinden biridir. Sağlık tarafında Ak Sağlık Sigortası, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Kolay Sağlık Sigortası gibi ürünlerle bireylerin ve ailelerin farklı ihtiyaçlarına yanıt verir.

Bu yazıda Aksigorta sağlık sigortasının ne olduğunu, özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortası arasındaki farkları, teminat kapsamını, fiyatları etkileyen faktörleri ve teklif alma sürecini adım adım inceliyoruz. Yazının sonunda sıkça sorulan soruların yanıtlarını da bulabilirsiniz.

Aksigorta sağlık sigortası nedir?

Aksigorta sağlık sigortası, hastalık veya kaza sonucu oluşabilecek muayene, tetkik, ilaç, ameliyat ve hastane yatışı gibi sağlık giderlerini poliçede belirlenen teminatlar ve limitler dahilinde güvence altına alan sigorta ürünlerinin genel adıdır. Sigortacılığı yalın ve erişilebilir hale getirmeyi vizyon edinen Aksigorta, sağlık branşında farklı bütçelere ve ihtiyaçlara hitap eden birden fazla ürün sunar.

Aksigorta ürün yelpazesinde sağlığınız için Ak Sağlık Sigortası, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Kolay Sağlık Sigortası öne çıkar. Bu ürünler sayesinde ister SGK güvencenizi özel hastanelerde fark ücreti ödemeden kullanabilir, ister SGK'dan bağımsız kapsamlı bir özel sağlık güvencesine sahip olabilirsiniz.

Sağlık sigortasının en büyük katkısı, sağlık gibi hassas bir konuda size seçim özgürlüğü kazandırmasıdır. Randevunuzu size uygun gün ve saatte alabilir, istediğiniz doktora muayene olabilir, işlemlerinizi sıra beklemeden ve ertelemeden tamamlayabilirsiniz. Genel sağlık sigortasının karşılamadığı yüksek maliyetli farkları cebinizden ödemek zorunda kalmamak da uzun vadede ciddi bir tasarruf anlamına gelir.

Bu noktada önemli bir ayrımı hatırlatalım. Sigortaladım bir sigorta brokeridir, sigorta şirketi değildir. Teminatları ve tedavi giderlerinin ödemesini poliçeyi düzenleyen Aksigorta sağlar. Sigortaladım ise 20'den fazla anlaşmalı sigorta şirketinin tekliflerini tek ekranda karşılaştırmanızı, poliçenizi online satın almanızı ve poliçe sonrası süreçlerde destek almanızı sağlayan platformdur. Aksigorta hakkında detaylı bilgiye Sigortaladım marka sayfasından ulaşabilirsiniz.

Aksigorta özel ve tamamlayıcı sağlık sigortası farkı

Sağlık sigortası ararken karşınıza iki temel ürün tipi çıkar: özel sağlık sigortası (ÖSS) ve tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS). Aksigorta tarafında bu iki ihtiyaca yönelik Ak Sağlık Sigortası, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Kolay Sağlık Sigortası gibi seçenekler bulunur. Doğru ürünü seçmek için önce iki modelin mantığını anlamak gerekir.

Ak Sağlık Sigortası

Ak Sağlık Sigortası, Aksigorta'nın sağlık ürün grubunda yer alan seçeneklerden biridir. Teminat yapısı, limitler ve geçerli kurum ağı poliçe özel şartlarına göre belirlenir.

Genel olarak özel sağlık sigortası modeli, SGK'lı olma şartı aramadan sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu özel hastane, laboratuvar ve muayenehanelerdeki tedavi giderlerinizi poliçe limitleri dahilinde karşılar. İsteğe bağlı ek teminatlarla kapsam genişletilebilir, yatarak tedavi teminatı kapsamında yurt dışı tedavi giderleri de belirli limitler dahilinde değerlendirilebilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Aksigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK kapsamındaki tedavilerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden alınmasını sağlar. Hastanede yapılan işlemin faturası önce SGK'ya iletilir, SGK'nın ödediği tutardan kalan fark sigorta şirketi tarafından karşılanır. Bu nedenle tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanmak için genel sağlık sigortanızın aktif olması şarttır.

Kolay Sağlık Sigortası

Kolay Sağlık Sigortası, Aksigorta'nın sağlık branşındaki bir diğer ürün seçeneğidir. Kapsam detayları ve geçerli kurum ağı, tercih ettiğiniz plana göre farklılık gösterir. Hangi ürünün ihtiyacınıza daha uygun olduğunu netleştirmek için teklif aşamasında teminat tablolarını karşılaştırmanız ve gerekirse Sigortaladım danışmanlarından destek almanız faydalı olur.

İki temel model arasındaki farkları aşağıdaki tabloda özetledik:

 

Özetle SGK'lı bir çalışansanız ve özel hastanelerdeki fark ücretlerinden kurtulmak istiyorsanız tamamlayıcı sağlık sigortası mantıklı bir başlangıçtır. Daha geniş bir hastane ağı, yurt dışı seçeneği ve ek teminatlar arıyorsanız özel sağlık sigortası tarafını değerlendirebilirsiniz.

Aksigorta sağlık sigortası teminatları nelerdir?

Aksigorta sağlık sigortası poliçelerinde teminatlar temel olarak yatarak tedavi ve ayakta tedavi başlıkları altında toplanır. Teminatların kapsamı ve limitleri seçtiğiniz ürüne ve poliçe özel şartlarına göre değişir.

Yatarak tedavi teminatı

Yatarak tedavi teminatı, ameliyat gerektiren veya gerektirmeyen ancak hastanede yatış gereken durumlarda devreye girer. Sağlık sigortalarında zorunlu teminat olan yatarak tedavi kapsamında genel olarak şu giderler karşılanır:

• Ameliyat giderleri: operatör, ameliyathane ve anestezi masrafları

• Yoğun bakım, oda, yemek ve refakatçi giderleri

• Kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz gibi tedaviler

• Ameliyat öncesi ve sonrası yapılması gereken tetkikler

• Ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon

• Kaza veya operasyon sonrası gerekebilecek suni uzuv masrafları

• Tıbbi malzeme, evde bakım ve ambulans hizmetleri

Ayakta tedavi teminatı

Ayakta tedavi teminatı, hastane yatışı gerektirmeyen sağlık ihtiyaçlarınızı kapsar. Doktor muayenesi, laboratuvar tetkikleri, röntgen, MR ve tomografi gibi görüntüleme ve ileri tanı yöntemleri ile reçeteli ilaç giderleri bu teminat kapsamında değerlendirilir. Ayakta tedavi teminatı tek başına satın alınamaz, yatarak tedavi teminatına ek olarak poliçeye dahil edilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta tedavi için yıllık muayene adedi ile sınırlı limitler uygulanır. Özel sağlık sigortasında ise muayeneler adetle değil, ödeme limitleriyle sınırlandırılır. Bu ayrım, yıl içinde sık doktora gitme ihtimaliniz varsa hangi modelin size daha uygun olduğunu belirlemenize yardımcı olur.

Kapsam dışı durumlar nelerdir?

Sağlık sigortalarında özel şartlar şirketten şirkete değişse de genel şartlarda ortak olan bazı kapsam dışı başlıklar bulunur. Poliçenizi satın almadan önce bu maddeleri gözden geçirmeniz, tedavi anında beklenmedik bir gider ile karşılaşmanızı önler.

• Poliçe başlangıcından önce var olan şikayet ve hastalıklar

• Doğuştan gelen rahatsızlıklar ve genetik hastalıklar

• Estetik amaçlı işlemler ile diyetisyen giderleri

• Yardımcı üreme yöntemleri ve tüp bebek masrafları

• Sağlık raporu almak için yapılan masraflar

• Anlaşmalı olmayan kurumlarda gerçekleşen tedavi giderleri

Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayrıca SGK'nın karşılamadığı tüm durumlar kapsam dışında kalır. Kesin kapsamı öğrenmek için poliçe özel şartlarını incelemenizi öneririz.

Bekleme süreleri ve yenileme garantisi

Sağlık sigortalarında bazı teminatlar için bekleme süreleri uygulanabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta tedavi teminatları genellikle poliçe başlangıcıyla birlikte kullanılabilirken, yatarak tedavi teminatlarında belirli bir bekleme süresi söz konusu olabilir. Bekleme süreleri ve risk değerlendirmeleri sigorta şirketlerine göre değişiklik gösterdiği için poliçenizi satın almadan önce bu detayları kontrol etmeniz faydalı olur.

Bir diğer önemli kavram ise ömür boyu yenileme garantisidir (ÖBYG). Sağlık poliçenizi ara vermeden belirli bir süre, genellikle en az 3 yıl yenilediğinizde ve kullanım geçmişiniz uygun bulunduğunda bu hak poliçenize tanımlanabilir. ÖBYG tanımlandıktan sonra, beyanlarınızın doğru olması kaydıyla poliçeniz sigorta şirketi tarafından feshedilemez ve şartları aleyhinize değiştirilemez. Bu hak, ilerleyen yaşlarda sağlık güvencenizi korumak açısından size uzun vadeli bir gönül rahatlığı sağlar.

Aksigorta sağlık sigortası fiyatları nasıl hesaplanır?

Sağlık sigortasında herkes için geçerli hazır bir fiyat listesi yoktur. Aksigorta sağlık sigortası fiyatları kişiye özel risk değerlendirmesiyle belirlenir ve şu faktörlere göre değişir:

• Yaş: yaş ilerledikçe sağlık hizmeti kullanma riski arttığı için prim de yükselir

• Cinsiyet: kadın ve erkek sigortalılar için risk hesaplamaları farklılık gösterebilir

• İkamet edilen il: yaşadığınız bölgedeki özel hastanelerin fiyat seviyesi primi etkiler

• Teminat kapsamı ve limitleri: yalnızca yatarak tedavi içeren planlar, ayakta tedavi eklenen planlara göre daha uygundur

• Anlaşmalı kurum tercihi: seçtiğiniz hastane ağının genişliği fiyatı belirleyen unsurlardandır

• Sağlık geçmişi: mevcut sağlık durumunuz risk değerlendirmesinde dikkate alınır

Bu değişkenler nedeniyle iki farklı kişinin aynı ürün için ödeyeceği prim birbirinden çok farklı olabilir. Bütçenize en uygun seçeneği görmek için karşılaştırmalı teklif almak en sağlıklı yoldur. Sigortaladım üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası teklifi alarak Aksigorta dahil 20'den fazla sigorta şirketinin size özel fiyatlarını dakikalar içinde görebilirsiniz.

Sağlık sigortası primleri belirli sınırlar dahilinde vergi indirimi kapsamında değerlendirilebildiği için poliçeniz size ek bir mali avantaj da sağlayabilir. Ücretli çalışıyorsanız prim makbuzunuzu insan kaynakları biriminize, serbest meslek sahibiyseniz muhasebecinize ileterek bu avantajdan yararlanabilirsiniz.

Prim ödemelerinde de esneklik söz konusudur. Sağlık sigortası primleri sigorta şirketine göre değişmekle birlikte peşin veya kredi kartına taksitli olarak ödenebilir. Teklif aşamasında ödeme seçeneklerini de karşılaştırarak bütçenize en uygun planı belirleyebilirsiniz.

Aksigorta anlaşmalı hastaneler ve sağlık kurumları

Sağlık sigortasından alacağınız verim, büyük ölçüde anlaşmalı kurum ağının genişliğine ve size yakınlığına bağlıdır. Türkiye genelinde 3.600 anlaşmalı kurumla çalışan Aksigorta, sigortalılarına yaygın bir hizmet ağı sunar. Aksigorta anlaşmalı hastane, laboratuvar ve diğer sağlık kuruluşlarının güncel listesine markanın resmi web sitesindeki anlaşmalı kurumlar sayfasından ulaşabilirsiniz.

Poliçe satın almadan önce sık kullandığınız veya evinize yakın hastanelerin anlaşmalı listede olup olmadığını kontrol etmeniz önemlidir. Tamamlayıcı sağlık sigortasında hizmet alacağınız kurumun hem SGK hem de Aksigorta ile anlaşmalı olması gerektiğini unutmayın. Özel sağlık sigortasında ise sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu tüm muayenehane, laboratuvar ve hastanelerden poliçe teminatlarınız doğrultusunda hizmet alabilirsiniz.

Anlaşmalı kurumlarda işlemler oldukça pratiktir. Hastane bankosunda TC kimlik numaranızı ve sigorta şirketinizi belirtmeniz yeterlidir; provizyon talebi kurum tarafından sistem üzerinden yapılır ve sonuç size iletilir. Tedavi öncesi onay ve provizyon süreçleriyle ilgili sorularınız için Aksigorta Müşteri Hizmet Merkezi'ne 7 gün 24 saat 444 27 27 numarasından ulaşabilirsiniz. Anlaşmalı kurumlarda kasa işlemi yapmanız gerekmez, giderler poliçeniz kapsamında doğrudan kurum ile sigorta şirketi arasında karşılanır.

Aksigorta sağlık sigortası nasıl alınır?

Aksigorta sağlık sigortası satın almak için uzun formlarla veya şube ziyaretleriyle uğraşmanıza gerek yoktur. Sigortaladım üzerinden süreç birkaç adımda tamamlanır:

1. Sigortaladım.com üzerinden sağlık sigortası teklif formunu doldurun. Teklifler kişiye özel hazırlandığı için kişisel ve iletişim bilgilerinizin doğru olması önemlidir.

2. Aksigorta dahil 20'den fazla anlaşmalı sigorta şirketinden gelen teklifleri tek ekranda karşılaştırın.

3. Teminat kapsamı, limitler ve anlaşmalı kurum ağını değerlendirerek size en uygun planı seçin. Kararsız kaldığınız noktalarda ücretsiz danışmanlık desteğinden yararlanabilirsiniz.

4. Poliçenizi dakikalar içinde online olarak satın alın. Poliçeniz e-posta adresinize iletilir.

Sağlık sigortanızı Sigortaladım üzerinden almanın avantajlarını şöyle özetleyebiliriz:

• Tek ekranda karşılaştırma: 20'den fazla sigorta şirketinin tekliflerini aynı anda görerek zaman kazanırsınız

• Bütçenize uygun seçim: farklı teminat ve fiyat seçeneklerini yan yana değerlendirerek tasarruf edersiniz

• Ücretsiz danışmanlık: poliçe öncesinde ve sonrasında sağlık danışmanlarından destek alırsınız

• Hızlı ve güvenli satın alma: poliçenizi dakikalar içinde dijital olarak tamamlarsınız

• Kesintisiz destek: 444 9 832 numaralı Sigortaladım müşteri hizmetlerine 7 gün 24 saat ulaşabilirsiniz

• Gönül rahatlığı: poliçe iptal ve değişiklik taleplerinizde iletisim@sigortaladim.com üzerinden destek alırsınız

SGK'lı değilseniz veya daha geniş kapsamlı bir güvence arıyorsanız özel sağlık sigortası seçeneklerini de aynı platform üzerinden inceleyebilirsiniz.

Başvuru sırasında kimlik bilgileriniz, iletişim bilgileriniz ve mevcut sağlık durumunuza ilişkin beyanlarınız istenir. Sağlık beyanınızı eksiksiz ve doğru doldurmanız, ileride yaşanabilecek anlaşmazlıkların önüne geçer ve ömür boyu yenileme garantisi gibi hakların korunması açısından da önem taşır. Poliçeniz düzenlendikten sonra teminat bilgilerinizi e-posta ile iletilen poliçenizden kontrol edebilir, sorularınız için Sigortaladım danışmanlarına ulaşabilirsiniz.

Başvuru öncesi dikkat edilecekler

• Sık kullandığınız hastanelerin anlaşmalı kurum listesinde yer aldığını doğrulayın

• Yatarak ve ayakta tedavi teminatlarının limitlerini yan yana karşılaştırın

• Bekleme süresi uygulanan teminatları poliçe özel şartlarından kontrol edin

• Ödeme planınızı peşin ve taksitli seçenekler arasında bütçenize göre belirleyin

• Poliçenizin, prim tahsilatı tamamlandığı anda aktifleştiğini unutmayın

Hemen ücretsiz sağlık sigortası teklifi alın

Sağlığınız için doğru güvenceyi seçmek, ertelenmemesi gereken bir karardır. Hemen ücretsiz teklif alın ve dakikalar içinde poliçenizi dijital olarak satın alın. Sigortaladım ile Türkiye'nin önde gelen sigorta şirketlerinin fiyatlarını tek ekranda karşılaştırın ve ihtiyacınıza en uygun teminatı seçin.

Aksigorta dahil 20'den fazla sigorta şirketinden aynı anda teklif alarak hem bütçenizi koruyabilir hem de size en uygun teminat yapısına birkaç dakika içinde kavuşabilirsiniz. Sorularınız için 444 9 832 numaralı müşteri hizmetlerimize her zaman ulaşabilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular

Aksigorta sağlık sigortası neleri kapsar?

Aksigorta sağlık sigortası poliçelerinde ayakta ve yatarak tedavi giderleri güvence altındadır. Ameliyat, muayene, laboratuvar tetkikleri ve MR, tomografi gibi ileri teşhis yöntemlerinin giderleri poliçe kapsamına ve limitlerine göre karşılanır. Kesin kapsam, seçtiğiniz ürüne ve poliçe özel şartlarına göre belirlenir.

Aksigorta tamamlayıcı sağlık sigortası nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK kapsamındaki tedavilerin SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden alınmasını sağlayan güvence türüdür. Aksigorta tarafında Ak Sağlık Sigortası, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Kolay Sağlık Sigortası gibi seçenekler bulunur. Bu sayede ihtiyacınıza göre özel sağlık veya tamamlayıcı sağlık modelini tercih edebilirsiniz.

Aksigorta sağlık sigortası fiyatları ne kadar?

Sağlık sigortası fiyatları sabit değildir. Yaşınıza, cinsiyetinize, yaşadığınız ile, seçtiğiniz teminat kapsamına ve anlaşmalı kurum tercihinize göre kişiye özel hesaplanır. Size özel güncel fiyatı görmek için Sigortaladım.com üzerinden ücretsiz teklif alabilirsiniz.

Aksigorta hangi hastanelerle anlaşmalı?

Aksigorta anlaşmalı sağlık kuruluşlarının güncel listesine markanın resmi web sitesindeki anlaşmalı kurumlar sayfasından ulaşabilirsiniz. Poliçe almadan önce tercih ettiğiniz hastanelerin listede yer alıp almadığını kontrol etmeniz, sigortanızı verimli kullanmanız açısından önemlidir.

Aksigorta sağlık sigortası hasar/başvuru süreci nasıl işler?

Tedavi öncesi onay ve provizyon işlemleri 444 27 27 numaralı Aksigorta Müşteri Hizmet Merkezi üzerinden yürütülür. Anlaşmalı kurumlarda kasa işlemi gerekmez; kimlik bilgilerinizle başvurduğunuzda provizyon talebi hastane tarafından sistem üzerinden oluşturulur ve giderler poliçe kapsamında doğrudan karşılanır.

Aksigorta sağlık sigortası kimlere uygundur?

Özel sağlık güvencesi isteyen bireyler ve aileler için Ak Sağlık Sigortası gibi özel sağlık ürünleri uygundur. Tamamlayıcı sağlık sigortası ise aktif SGK'lı çalışanlar için ideal bir seçenektir; SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olma imkanı sunar.